В рамках данного исследования определяются следующие показатели:
•антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (TG2) класса IgA
•антитела к рекомбинантной тканевой трансглутаминазе 2 (TG2) класса IgG
•антитела к деамидированным пептидам глиадина класса IgA
•антитела к деамидированным пептидам глиадина класса IgG
•антиретикулиновые антитела класса IgA (АРА)
•антиретикулиновые антитела класса IgG (АРА)
•антитела к эндомизию (класса IgA)
Целиакия - иммуноопосредованное системное заболевание, которое возникает в ответ на употребление глютена генетически предрасположенными лицами и сопровождается поражением тонкого кишечника. Глютен (синоним - клейковина) – это основной этиологический фактор развития целиакии. Он и связанные с ним белки присутствуют в пшенице, ржи и ячмене, и широко применяются в пищевой промышленности для придания тесту желаемых качеств для выпекания, добавления вкусовых свойств и улучшения текстуры. В настоящее время целиакия расценивается как генетически детерминированное заболевание. Среди ближайших родственников больных частота целиакии составляет 20%. Также доказана ассоциация целиакии с антигенами главного комплекса гистосовместимости человека (HLA). Гаплотип HLA-DQ2 выявляется у 90-95% пациентов, HLA-DQ8 - у остальных 5-10%. Отсутствие в генотипе типичных для целиакии аллелей делает развитие заболевания крайне маловероятным.
Клиническая картина целиакии широко варьирует, а начало заболевания или появление первых симптомов может произойти в любом возрасте. Среди частых жалоб и симптомов отмечают: диарею и/или стойкие запоры, боли в животе, увеличение живота в объеме, метеоризм, тошноту, рвоту, потерю массы тела, изменения поведения (апатия, усталость, слабость, негативизм). Наиболее яркие симптомы заболевания, как правило, отмечаются у детей первых лет жизни.
В настоящее время преобладают малосимптомные и скрытые формы целиакии, что существенно затрудняет процесс постановки диагноза. Поздняя диагностика значительно увеличивает риск развития серьезных осложнений, таких как бесплодие, остеопороз, неврологические нарушения и онкологические заболевания (в особенности, Т-клеточная лимфома тонкой кишки). Основой ранней диагностики целиакии является серологическое исследование - определение специфичных антител, к которым относятся антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG), антитела к эндомизию (EMA), антитела к деамидированным пептидам глиадина (anti-DPG). Важно: при обследовании в целях диагностики целиакии в момент обследования пациент должен получать пищу, содержащую глютен, в течение не менее одной недели с целью исключения ложноотрицательных результатов.
Сроки выполнения:
13 дней (не включая день взятия биоматериала)
Биоматериал:
Сыворотка крови
Подготовка:
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Показания к назначению:
- диагностика целиакии,
- при наличии следующих жалоб и симптомов: диарея и/или стойкие запоры, боли в животе, увеличение живота в объеме, метеоризм, тошнота, рвота, потеря массы тела, изменения поведения (апатия, усталость, слабость, негативизм), дефицит массы тела, отставание в росте, задержка полового развития, стойкое сохранение анемии, высыпания на коже, витилиго, алопеция, дефекты эмали зубов и множественный кариес, боли в костях и суставах, рецидивирующий афтозный стоматит, раздражительность, нарушения менструального цикла, повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) по данным биохимического анализа крови,
- пациенты из групп риска: при наличии аутоиммунных и/или эндокринологических заболеваний (сахарный диабет I типа, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, болезнь Аддисона; некоторые хромосомные аномалии (синдромы Дауна, Шерешевского-Тернера, Вильямса); родственники первой линии родства (родители, родные братья и сестры) с больными целиакией (даже в отсутствии характерных жалоб).
