Простатический специфический антиген (ПСА) — это белок, выделяемый клетками эпителия канальцев предстательной железы. В связи с тем, что ПСА образуется в парауретральных железах, его очень малые количества могут обнаруживаться и у женщин. В сыворотке простатический специфический антиген существует в виде нескольких форм, сумма которых отражает уровень общего ПСА:
•связанный ПСА – находится в химической связи с другим соединением, которое блокирует его ферментную функцию (альфа-1–антихимотрипсином);
•свободный ПСА – пребывает в свободном (несвязанном) состоянии;
•незначительная часть ПСА связана с альфа-2-макроглобулином и не определяется обычными ИФА методами. Уровень свободного ПСА меняется в зависимости как от индивидуальных особенностей организма, так и от вида заболевания предстательной железы. При раке предстательной железы в клетках опухоли не только повышается продукция ПСА, но и значительно возрастает синтез альфа-1-антихимотрипсина, в результате увеличивается количество связанной и снижается содержание свободной фракции ПСА при увеличении общей концентрации этого антигена. В результате содержание свободной фракции ПСА в сыворотке крови при раке предстательной железы значительно ниже, чем в норме и при доброкачественном процессе. На этом основана дифференциальная диагностика рака и гиперплазии простаты. Определение свободной фракции ПСА показано при увеличении общего ПСА. Измерение свободного ПСА особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл, в концентрациях, близких к верхней границе референсных значений.
Сроки выполнения:
1 день (не включая день взятия биоматериала)
Биоматериал:
Сыворотка крови
Подготовка:
Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Рекомендовано половое воздержание в течении 24 часов до сдачи крови. Анализ следует проводить до или не ранее чем через 6-7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату. Влияние этих процедур на уровень ПСА максимально выражено на следующий день после их проведения, причем наиболее значительно - у больных с гипертрофией простаты. Задержка мочи также могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА.
Показания к назначению:
- ранняя диагностика аденомы, воспалительных заболеваний, а также ишемии предстательной железы,
- ранняя диагностика рака предстательной железы,
- дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных процессов предстательной железы,
- контроль эффективности лекарственной, хирургической терапии при установленном диагнозе рака предстательной железы,
- выявление рецидивов рака предстательной железы,
- в рамках комплексной диагностики с определением общего ПСА в случае необходимости рассчитать соотношение фракции свободного и общего ПСА,
- решение о целесообразности проведения биопсии предстательной железы.
Синонимы и связанные понятия:
f-PSA, free PSA, Prostate-specific antigen free, PSA free fraction, простатический специфический антиген свободный, простат-специфический антиген свободный, ПСА свободный
