Оценка влияния CYP2D6 и CYP2C19 на метаболизм антидепрессантов ингибиторов обратного захвата серотонина/норадреналина – эсциталопрам, циталопрам, сертралин, флювоксамин, пароксетин, венлафаксин

Метаболизм 20-25% лекарственных препаратов происходит под действием изофермента CYP2D6. Определение его активности позволяет скорректировать фармакотерапию с увеличением эффективности и безопасности препарата или комбинации препаратов. Методы генотипирования и фенотипирования изоферментов цитохрома Р450 позволяют индивидуально для пациента подбирать дозировку, режим дозирования. Полиморфизм изофермента CYP2D6 оказывает существенное влияние на метаболизм и фармакокинетику лекарственного препарата, что может привести к побочным эффектам или снижению фармакологического действия препарата. Для определения потенциальной активности изофермента CYP2D6 используются методы генотипирования. На основании полученных результатов, проводится корректировка дозы. Текущий статус изофермента определяется методами фенотипирования. Определение соотношения субстрата и его метаболита методом высокоэффективной жидкостной хроматографии позволяют произвести оценку активности изофермента.

Сроки выполнения:
14 дней (не включая день взятия биоматериала)

Биоматериал:
Слюна

Подготовка:
Для предотвращения содержания в слюне посторонних примесей перед сбором биоматериала в течение 30 минут нельзя есть, пить, чистить зубы, полоскать рот и курить. Для повышения содержания эпителиальных клеток в слюне можно непосредственно перед сбором слюны осуществить легкое покусывание языка и внутренней слизистой щек для отделения поверхностного слоя эпителиальных клеток.

Показания к назначению:

• начало терапии антидепрессантами ингибиторами обратного захвата серотонина  для предсказания токсичности и уровня клинического ответа терапии,
• определение причин развития побочных эффектов и отсутствия ответа на терапию антидепрессантами ингибиторами обратного захвата серотонина для верного подбора терапии.