В рамках исследования определяется наличие на эритроцитах антигенов системы резус (C, E, c, e) и Kell (K). Мембрана эритроцита крови содержит 400 видов различных антигенов (углеводов или белков), которые выполняют различные функции: структурную, транспортную, ферментативную, адгезивную. В нормальных условиях эти антигены не вызывают реакцию иммунной системы человека, так как являются «своими». Однако, люди, у которых отсутствует какой-либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в их организм эритроцитов, несущих этот антиген. Клиническими последствиями появления таких «аллоантител» (то есть, антител к специфическому белку, находящемуся на поверхности эритроцитов) могут быть гемолитические реакции при переливании крови или развитие гемолитической болезни новорожденных. В результате воздействия аллоантител эритроциты разрушаются (происходит гемолиз). Риск появления аллоиммунных антител повышается при неоднократных переливаниях крови в анамнезе, беременности с иммунологическим конфликтом (в отсутствие соответствующей терапии), выкидышах с трансплацентарным кровотечением. Система резус (резус-фактор, Rh) – одна из наиболее значимых для клинической практики (после системы групп крови AB0). Антигены данной системы наследуются от родителей и в течение жизни не изменяются. Самым главным считается антиген D – по его наличию или отсутствию на мембране эритроцитов определяется резус-фактор у человека (положительный или отрицательный). К системе резус-фактора относятся также антигены С, с, Е, е. При этом С и Е антигены встречаются у людей в разных комбинациях: СЕ, сЕ, Се и се. По сравнению с D антигеном они обладают меньшей иммуногенностью, однако также способны приводить к развитию изосерологических конфликтов при переливании крови или беременности. Кроме резус-фактора, существует также система Kell. Её основные антигены - К, k – тоже могут присутствовать у людей в нескольких комбинациях: КК, Кk, kk. По своей антигенной активности они уступают только антигену D резус-системы и занимают второе место в шкале трансфузионно опасных антигенов эритроцитов. Поэтому сенсибилизация к фактору K может являться причиной гемолиза эритроцитов при переливании крови, развития гемолитической болезни новорожденных, а также аутоиммунной гемолитической анемии. Определение наличия или отсутствия антигенов эритроцитов по системам Rh (C, c, E, e) и Kell (K) позволяет не только установить фенотип крови пациента, но и помогает врачу спрогнозировать возможные осложнения при переливании крови и беременности, а также снизить риск иммунных конфликтов и обеспечить адекватный подбор донорской крови..
Сроки выполнения:
7 дней (не включая день взятия биоматериала)
Биоматериал:
Венозная кровь
Подготовка:
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи ( детям перед очередным кормлением). По возможности исключить физические и эмоциональные нагрузки накануне. Не курить за 30 минут до исследования.
Показания к назначению:
- лицам женского пола в возрасте до 18 лет и женщинам детородного возраста (по показаниям),
- в рамках дополнительных обследований при ведении беременности с целью оценки статуса по системе резус и Kell,
- донорам при первичной или повторной донации крови и любых компонентов крови,
- реципиентам, которым показаны повторные трансфузии,
- реципиентам, у которых когда-либо выявлялись аллоиммунные антитела,
- реципиентам, у которых в анамнезе отмечены несовместимые трансфузии.
Примечание: донор – человек, который добровольно сдает свою кровь для переливания другим людям (реципиентам); реципиент – пациент, которому планируют выполнять или выполняют переливание крови.
