Определение уровня кортизола необходимо для диагностики болезни Иценко-Кушинга, поражения надпочечников и для обследования детей с дефицитом роста и избыточной массой тела. Кортизол относится к группе основных гормонов, синтез которых осуществляется корой надпочечников. Стимулирующее действие на синтез кортизола оказывает адренокортикотропный гормон, а управление осуществляет кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), вырабатывающийся в гипоталамусе. Кортизол циркадно зависим, это значит, что максимальное его количество регистрируется в утренние часы, около 7-9, а вечером его уровень снижается до 50%. В сыворотке крови кортизол находится в комплексе, связанном со стероидными транспортными белками. Именно по этой причине, для повышения информативности исследования учеными предложено определение уровня кортизола в слюне, поскольку уровень кортизола в слюне соответствует его концентрации в сыворотке. Слюна не содержит метаболиты кортизола, как при его определении в моче, и не требует экстракции связывающих белков, как в исследовании крови, поскольку слюна их просто не содержит. Кроме того, определение кортизола в слюне оптимально подходит для концентрационного контроля его уровня при различных циркадных ритмах и позволяет использовать данную методику исследования даже в детской практике.
Сроки выполнения:
7 дней (не включая день взятия биоматериала)
Биоматериал:
Слюна
Подготовка:
Исследование не следует проводить во время острых заболеваний или обострения хронических заболеваний. Исключения возможны по согласованию с лечащим врачом. Перед сбором слюны удалить с губ косметические средства: помаду, блеск или бальзам для губ и т. п. За 1,5 часа до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, от использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки. За час до сбора материала исключит курение. Исключить за 12 часов до сдачи слюны употребление напитков, содержащих кофеин, а также газированных напитков и соков. Питьевая вода в обычном режиме. За 24 часа исключить употребление алкоголя, физическую активность, острые, солёные и кислые продукты, а также авиаперелеты, температурные воздействия (баня) и медицинские манипуляции ( УЗИ, ренген, и пр.)
Показания к назначению:
- многочисленные и прогрессирующие симптомы, характерные для синдрома/болезни Иценко-Кушинга (ожирение, артериальная гипертензия, гипергликемия, миопатия, плетора, остеопороз, патологические переломы, красные стрии, повышенная травматичность кожи и мягких тканей, НМЦ),
- нетипичные клинические симптомы для возраста пациента (остеопороз, артериальная гипертензия),
- у детей с отставанием в росте и избыточным весом,
- инциденталома надпочечников, имеющая визуальные признаки аденомы,
- контроль терапии ГКС,
-
диагностика заболеваний коры надпочечников.
