Один из тестов для оценки камнеобразования у пациентов с высоким риском рецидивов мочекаменной болезни. Тест позволяет определить суточное выделение основных камнеобразующих субстанций и ряда ингибиторов камнеобразования.
Исследование показано международными рекомендациями одновременно с определением биохимического состава мочевых конкрементов. Следует проводить у людей с высоким риском камнеобразования 2 раза после отхождения камня.
Исследование мочевины в крови и в моче позволяет оценить состояние белкового обмена, дифференцировать заболевания почек от заболеваний печени. Нормальный уровень мочевины свидетельствует о нормальной функции почек. Для оценки азотистого равновесия рекомендуется определение мочевины в сыворотке крови. Концентрация магния в суточной моче позволяет оценить количество теряемого микроэлемента ежедневно, выявить заболевания нервной системы, почек, сосудов и сердца, оценить риск камнеобразования в мочевыводящих путях. Причем изменение концентрации магния в моче проявляется гораздо раньше, чем эти изменения коснутся крови. Нормальное содержания магния в суточной моче указывает на достаточное его потребление и позволяет с высокой вероятностью исключить его дефицит в крови, а также снижает риск формирования камней из оксалата кальция и фосфата кальция в почках. Определение концентрации фосфора в суточной моче используется для оценки риска формирования камней в почках и состояния костной ткани. Нормальные значения уровня фосфора в моче с высокой долей вероятности указывают на нормальное его содержание в крови и снижают риск образования фосфатных камней в мочевыводящих путях. Экскреция кальция с мочой тесно связана с метаболизмом костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. Определение кальция в моче необходимо для выявления риска образования камней в мочевыводящих путях, кроме того этот тест позволяет установить причины пониженного или повышенного содержания кальция в крови. Нормальное содержание кальция в моче (при нормальном его потреблении с пищей) снижает вероятность формирования кальциевых конкрементов в моче, однако не исключает наличие изменения уровня кальция в крови. Определение уровня оксалатов в суточной моче используется для оценки возможности формирования оксалатных камней в мочевыделительной системе. Оксалаты являются производными щавелевой кислоты, поступающей с пищей, и продуктом метаболизма аскорбиновой кислоты и глицина. При повышении экскреции оксалатов с мочой повышается вероятность формирования в мочевыделительной системе камней из оксалатов кальция. Повышенное выделение оксалатов с мочой может быть вызвано употреблением продуктов питания, богатых оксалатами (шпинат, орехи, клюква), нарушением всасывания в кишечнике или врожденным нарушением метаболизма (первичная гипероксалурия). Хроническая диарея снижает количество доступного кальция в кишечнике, что приводит к нарушению формирования нерастворимых оксалатных солей кальция из пищевых оксалатов. Таким образом, в кишечнике сохраняется значительное количество свободных оксалатов, что ведет к всасыванию избыточных количеств щавелевой кислоты в кровь и ее последующей экскреции почками с формированием мочевых конкрементов. Нормальный уровень цитрата в моче снижает вероятность формирования кальциевых камней. Цитрат оказывает прямое ингибирующее действие на кристаллизацию и осаждение солей кальция (фосфатов и оксалатов).
Определение уровня мочевой кислоты в суточной моче используется для оценки риска образования уратных почечных камней. Нормальное содержание мочевой кислоты в моче свидетельствует о низкой вероятности формирования уратных камней в мочевыводящих путях; при интерпретации результатов следует учитывать, что на результат уровня мочевой кислоты влияет пищевой режим и функционирование почек. Для более точного прогноза рекомендуется оценка рН мочи в двух повторных образцах суточной мочи.
Сроки выполнения:
8 дней (не включая день взятия биоматериала)
Биоматериал:
Моча суточная
Подготовка:
ВАЖНО! Перед сбором суточной мочи необходимо получить в лаборатории набор для сбора суточной мочи и инструкцию по его использованию! За два дня до сбора мочи исключить пищевые продукты, повышающие содержание серотонина (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы, ананасы, томаты, яйца), а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). За день до исследования и в день сдачи биоматериала исключить прием диуретиков (мочегонных средств), лекарственных препаратов, содержащих раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. За день до исследования и в день сдачи биоматериала избегать эмоциональных стрессов и физических нагрузок (спортивные тренировки), исключить прием алкоголя. При сборе биоматерила необходима фиксация суточного объема мочи для информирования МЦ..
Показания к назначению:
- мочекаменная болезнь,
- контроль литотрипсии,
- контроль рецидивов камнеобразования после удаления конкрементов.
Синонимы и связанные понятия:
Urinary lithogenesis risk tests
