Диагностика серонегативного ревматоидного артрита

Серонегативный артрит протекает также как и серопозитивный, но при нем не определяется в крови ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор — антитела, которые вырабатываются к собственным иммуноглобулинам, присутствуют в крови больных с ревматоидным артритом и могут образовывать иммунные комплексы. При наличии ревматоидного фактора течение заболевания обычно более активное с выраженным разрушением суставов. При серонегативном артрите суставы хотя и страдают, но в несколько меньшей степени (реже отмечаются тяжелые формы болезни и внесуставные поражения). Обнаружение в крови ревматоидного фактора имеет важное диагностическое значение, особенно в распознавании ранних форм ревматоидного артрита. Антитела к циклическим цитруллинированным пептидам (АЦЦП) — характерные для ревматоидного артрита аутоантигены, содержащие цитруллин. Цитруллин — это аминокислота, возникающая в результате изменения другой аминокислоты — аргинина. Процесс цитруллинирования наблюдается в ходе естественных физиологических и патологических процессов и играет свою роль в клеточной дифференциации и процессе программируемой клеточной гибели. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду в настоящее время признаны информативным серологическим маркером ревматоидного артрита. АЦЦП могут быть обнаружены в 30% случаев серо-негативного ревматоидного артрита (отрицательного по ревматоидному фактору).
Антитела к цитруллинированному виментину — антитела, действие которых направлено против собственного белка виментина. Они обнаруживаются у пациентов с ревматоидным артритом, являясь маркером данного заболевания. Виментин — белок клеточного каркаса, который при наличии медиаторов воспаления подвергается цитруллинированию. Цитруллинированный виментин выступает в качестве антигена для аутоантител при ревматоидном артрите.
!Важно Антитела к цитруллинированному виментину появляются в крови за 10-15 лет до появления клинических проявлений, что должно насторожить, особенно если ближайшим родственникам был поставлен диагноз «ревматоидный артрит».

Сроки выполнения:
9 дней (не включая день взятия биоматериала)

Биоматериал:
Сыворотка крови

Подготовка:
Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до сдачи крови.

Показания к назначению:

• диагностика серонегативного артрита,
• дифференциальная диагностики артритов.