Анализ выявляет скрытое кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите и других заболеваниях ЖКТ. Так же может быть использован для скрининга колоректального рака. Позволяет выявить присутствие гемоглобина в кале даже в тех случаях, когда визуально цвет кала неизменен, и при микроскопическом исследовании кала эритроциты не определяются. Кровотечение из желудочно-кишечного тракта одна из частых проблем, с которыми сталкиваются практикующие врачи всех специальностей, но самую большую опасность представляют именно небольшие «скрытые», кровотечения, которые не определяются без специального исследования, и зачастую, именно эти небольшие кровотечения являются маркерами, в том числе и онкологических заболеваний кишечника у внешне здоровых людей. Исследование проводится иммунохимическим методом, что значительно повышает чувствительность анализа, однако требует соблюдения строгой диеты — отказа от мясных продуктов, некоторых овощей и фруктов, которые содержат большое количество аскорбиновой кислоты, каталазы и пероксидазы (например, огурцы, цветная капуста, использование приправ с хреном).
Сроки выполнения:
1 день (не включая день взятия биоматериала)
Биоматериал:
Кал
Подготовка:
• в течение 3 суток из рациона питания исключите продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и так далее), йод, бром, мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зеленые овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу, а также продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари). • исключите прием железосодержащих лекарственных средств.
• исключите алкоголь и ряд лекарственных препаратов, таких как аспирин, индометацин, фенилбутазон, кортикостероиды и резерпин, которые могут быть причиной желудочных и кишечных кровотечений. Прием должен быть отменен за 2 сут. до предполагаемого тестирования. Для получения достоверных результатов нельзя использовать пробы кала при наличии кровотечения, вызванного геморроем, запором, заболеваниями полости рта, менструацией. • не чистите зубы щеткой для исключения травматизации слизистой полости рта. Для поддержания гигиены полоскать рот раствором соды или перманганата калия.
Порядок сбора кала:
Собирать кал для исследования следует утром натощак после самопроизвольной дефекации. Не допускается сбор образцов кала из унитаза. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, подгузников. Для получения достоверных результатов нельзя использовать пробы у пациенток во время менструации.
Нельзя проводить исследование кала, полученного после клизмы и приема слабительных препаратов, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов.
Показания к назначению:
- профилактический осмотр лиц старше 50 лет,
- диагностика патологии пищеварительного тракта, сопровождающаяся скрытым кровотечением (полипы толстого кишечника, дивертикулы толстого кишечника, язвенный колит, болезнь Крона),
- скрининг колоректального рака,
- глистная инвазия, в результате которой происходит травматизация стенки кишечника,
- болезнь Рандю-Ослера при локализации кровоточащих телеангиоэктазий на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта,
- брюшной тиф, диагностика некротизирующего энтероколита,
- дифференциальная диагностика анемии.
